利伐沙班与低分子肝素钠治疗门静脉血栓的临床效果

作者：万冬强; 王火平; 胡海洋; 胡文锋

来源：中国当代医药, 2021, 28(17): 162-165.

• 利伐沙班
• 低分子肝素钠
• 门静脉血栓
• 凝血指标
• 血栓发生率

目的探讨利伐沙班与低分子肝素钠治疗门静脉血栓的效果。方法选取2019年6月～2020年6月于九江市第三人民医院普外科接受治疗的72例门静脉血栓患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为A组(术前72 h口服利伐沙班)、B组(术后72 h口服利伐沙班)、C组(术后72 h皮下注射低分子肝素钠),每组各24例。治疗后,比较三组患者的不良事件总发生率、门静脉再通相关指标以及血栓事件总发生率。结果治疗后,A组患者的不良事件总发生率高于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05);B组和C组的不良事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组患者的D-二聚体低于B组和C组,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)短于B组和C组,纤维蛋白原(FIB)值高于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,A组患者的国际标准化比率(INR)值与B、C组比较,差异无统计学意义(P>0.05);B、C组患者的D-二聚体、PT、APTT、INR值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组患者的血栓事件总发生率低于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组患者的血栓事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在临床治疗门静脉血栓过程中,术后72 h使用利伐沙班或者低分子肝素钠的抗凝效果无明显差异,但术前72 h服用利伐沙班,有助于降低患者的血栓发生率,术后72 h使用利伐沙班或者低分子肝素钠,患者的血栓发生率无显著差异。另一方面,术前72 h服用利伐沙班更加有助于患者的门静脉复通。

• 单位
  江西省九江市第三人民医院普外科