高龄器官捐献供体肝移植临床效果观察

作者：伏志; 赵晓飞; 许瀛; 支雨娜; 栗光明^*; 林栋栋; 王璐

来源：国际外科学杂志, 2021, 48(07): 456-460.

• 活体供者
• 肝移植
• 高龄供体
• 器官捐献

目的探讨高龄器官捐献供体肝移植的临床效果。方法回顾分析2018年1月—2020年11月于首都医科大学附属北京佑安医院普外科中心行肝移植患者共346例临床数据, 筛选后分为供者年龄60～70岁的高龄组30例及供者年龄<60岁的非高龄供体组60例。受者观察指标为:手术时间、无肝期时间、手术出血。预后指标为:术后ICU停留时间, 住院时间, 原发性移植物无功能(PNF), 移植物功能延迟恢复(DGF)及住院病死率。符合正态分布的计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示, 两组间比较采用t检验。不符合正态分布的计量资料以M(范围)表示, 两组间比较采用Mann-WhitneyU检验。计数资料采用χ2检验或Fisher′s精确检验分析。结果高龄组手术时间、无肝期时间、手术出血量分别为(444.33±72.44) min、56.0(30～170) min、1 922.1(400～9 000) mL, 非高龄组分别为(460.88±91.32) min、58.45(35～140) min、1 885.8(400～12 000) mL, 两组相比差异无统计学意义(P>0.05);预后指标中, 高龄组ICU停留时间、住院时间及住院病死率分别为4.9(2～21) d、20.4(3～40) d、10%, 非高龄组分别为5.3(1～32) d、22.1(3～61) d、10%, 两组相比差异无统计学意义(P>0.05);两组均未发生PNF, 但高龄组术后DGF发病率为13.33%(4/30), 非高龄组为1.67%(1/60), 两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在严格的供体术前评估及准确的受体选择下, 60～70岁高龄供体用于肝移植, 可取得与非高龄供体相似的近期疗效, 但远期效果尚需进一步观察。

• 单位
  首都医科大学附属北京佑安医院