摘要

目的探讨围术期优化型口服营养补充和延伸性营养管理对老年髋部骨折患者术后恢复的影响。方法 2019年9月—2021年1月,筛选我院骨科符合纳入标准的髋关节骨折老年患者296例,实验组139例和对照组157例。对照组给与传统手术管理,实验组给与围术期优化型口服营养补充、规范化饮食过渡和出院后居家营养管理,比较两组术后营养状况、恢复情况和相关免疫指标。结果实验组术后14 d和30 d的血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(HB)、转铁蛋白(TRF)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后14 d和术后3个月,实验组的NRS2002评分低于对照组、Barthel指数和Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组出院前切口愈合较好,术后胃肠道不适、肺部感染和褥疮的发生率均低于对照组,免疫功能水平也优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围手术期优化型口服营养补充方案,配合ERAS的实施,同时将管理延伸至出院后居家营养,可改善老年患者术后营养状况,提升其髋关节功能和自理能力的恢复,且对术后长期的生活质量改善有明显的正向作用。