三维斑点追踪超声心动图对老年心力衰竭患者左心室舒张功能的评估价值

作者：李捷; 郭冠军; 杨益宁; 彭钰^*

来源：中国医师杂志, 2021, 23(11).

• 超声心动描记术, 三维
• 心力衰竭
• 心室功能, 左
• 老年人

目的分析三维斑点追踪超声心动图(3D-STE)对老年心力衰竭患者左心室舒张功能的评估价值。方法将2018年1月至2019年10月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的130例左心室射血分数保留的心力衰竭(HF pEF)老年患者作为研究对象, 均进行常规超声、3D-STE和左心导管检查, 保存其心脏三维全容积动态图, 之后通过三维斑点追踪技术对心脏三维全容积动态图进行分析, 测量其纵向应变(GLS)、径向应变(GRS)、圆周应变(GCS)、面积应变(GAS)。根据检测的左心室舒张末压(LVEDP), 将患者分为左心室舒张功能正常组(LVEDP≤15 mmHg)和左心室舒张功能不全组(LVEDP>15 mmHg), 对比两组GLS、GRS、GCS、GAS, 采用Pearson相关分析GLS、GRS、GCS、GAS与LVEDP水平的相关性, 并绘制ROC曲线分析GLS、GRS、GCS、GAS对左心室舒张功能不全的预测效能。结果左心室舒张功能不全组GLS、GRS、GCS、GAS绝对值均低于左心室舒张功能正常组(P<0.05);GLS、GCS、GAS与LVEDP水平均呈正相关(P<0.05), GRS与LVEDP水平呈负相关(P<0.05);GLS、GRS、GCS、GAS预测左心室舒张功能不全的AUC分别为0.667、0.775、0.762、0.840, 灵敏度分别为79.17%、72.22%、69.44%、80.56%, 特异度分别为48.28%、70.69%、82.76%、77.59%, 准确度分别为65.38%、71.54%、75.38%、79.23%。结论 3D-STE相关应变参数GLS、GRS、GCS、GAS可以作为老年HF pEF患者左心室舒张功能评估的超声指标, 有助于早期发现老年HF患者左心室舒张功能变化。

• 单位
  南京大学医学院附属鼓楼医院