超声对冠状动脉搭桥术桥血管—桡动脉选择的临床研究

作者：李萍; 杨斌; 张梅

来源：临床超声医学杂志, 2012, 14(04): 240-243.

DOI：10.16245/j.cnki.issn1008-6978.2012.04.010

• 超声检查
• 冠状动脉搭桥术
• 桡动脉

目的探讨超声在冠状动脉搭桥术(CABG)选择桡动脉作为桥血管的主要条件。方法对拟行CABG的216例患者进行Allen试验。超声检测桡动脉、尺动脉及拇指主要动脉(TA),记录管壁情况,测量血流峰值速度,记录桡骨茎突水平及其上方5cm处桡动脉内径,压迫桡动脉后检测侧支循环情况。对桡动脉作为桥血管的CABG病例术后随访半年以上。结果 216例患者中,Allen试验阳性者39例,超声发现16例患者桡动脉管壁有斑块及/或管腔狭窄,3例患者TA为桡动脉依赖型,与超声检查结果比较,Allen试验假阳性率高,二者比较差异有统计学意义(P<0.01)。超声提示197例患者TA为非桡动脉依赖型,压迫桡动脉后尺动脉峰速度明显增加,桡动脉桡骨茎突水平与其上方5cm处血管内径比较差异无统计学意义,其中桡动脉桡骨茎突水平内径≥1.8mm者160例,占81.2%。结论①桡动脉作为CABG桥血管的选择条件为管壁无钙化斑、无狭窄;TA为非桡动脉依赖型;桡动脉远段管腔内径≥1.8mm。②桡动脉内径测量段在茎突至其上方5cm内任意位置均可。超声筛查桡动脉作为CABG桥血管具有方便、无创及准确等优点,临床可推广应用。

• 单位
  南京军区南京总医院; 南京大学