GnRH拮抗剂低剂量灵活管理方案对卵巢储备功能正常患者IVF-ET新鲜周期妊娠结局影响

作者：杨姗; 海长娥; 张喜梅; 刘千; 马进贵

来源：药物生物技术, 2023, 30(06): 586-590.

DOI：10.19526/j.cnki.1005-8915.20230608

• 卵巢储备功能
• 促性腺激素释放激素拮抗剂
• 低剂量灵活方案
• 固定方案
• 体外受精
• 胚胎移植
• 妊娠结局

观察促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)低剂量灵活管理方案对卵巢储备功能正常患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)新鲜周期妊娠结局影响。回顾性分析2019年1月至2021年1月于本院行IVF-ET助孕的卵巢储备功能正常不孕患者92例的临床资料，根据患者采用的GnRH-ant方案分为低剂量灵活方案组(n=47)和固定方案组(n=45),比较两组排卵用药情况、临床结局及新鲜周期的妊娠结局。结果显示低剂量灵活方案组Gn使用天数短于固定方案组，Gn总量少于固定方案组，人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日雌二醇(E2)水平高于固定方案组(P<0.05),两组HCG注射日黄体生成素(LH)、孕酮(P)水平和子宫内膜厚度比较无显著差异(P>0.05)。低剂量灵活方案组优质胚胎数高于固定方案组(P<0.05),两组获卵数、成熟卵数、受精率、早发LH峰发生率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率比较无显著差异(P>0.05)。低剂量灵活方案组临床妊娠率高于固定方案组(P<0.05),两组新鲜移植胚胎数、生化妊娠率比较无显著差异(P>0.05)。对年龄<35岁者，低剂量灵活方案组Gn总量低于固定方案组，HCG注射日E2水平、优质胚胎数、临床妊娠率高于固定方案组(P<0.05),两组HCG注射日子宫内膜厚度、获卵数比较无显著差异(P>0.05);对年龄≥35岁者，低剂量灵活方案组和固定方案组妊娠结局各项指标比较无显著差异(P>0.05)。对于卵巢储备功能正常，初次接受IVF-ET助孕的不孕患者，GnRH-ant低剂量灵活方案可获得更多的优质胚胎，并降低Gn总量和天数，提高临床妊娠率。

• 单位
  青海省妇女儿童医院