组合式吸入麻醉诱导装置吸入七氟醚复合右美托咪定在包皮环切术中的应用

作者：蒋秋香; 曹慧娟; 彭晓晗; 刘珊珊^*

来源：国际医药卫生导报, 2021, 27(11).

• 组合式吸入麻醉诱导装置
• 包皮环切手术
• 七氟醚
• 右美托咪定
• 小儿

目的观察组合式吸入麻醉诱导装置吸入七氟醚复合右美托咪定小剂量泵注在小儿包皮环切术中的应用效果。方法随机数字表法将2019年5月至10月于陆军第七十三集团军医院择期行包皮环切手术的80例患儿分为SD组和K组;SD组40例, 年龄(6.04±1.04)岁, K组40例, 年龄(6.05±1.06)岁。在麻醉准备间, SD组患儿使用便携式组合吸入装置吸入2 ml七氟醚, K组患儿予肌内注射氯胺酮4.00～5.00 mg/kg, 两组患儿入睡后将其推入手术室, 立即开放外周静脉, SD组予右美托咪定0.50 μg/kg, 稀释至20 ml, K组予等量的盐水, 两组均10 min泵注完成。术中两组依据体动反应分别追加七氟醚1 ml/次、氯胺酮0.50 mg/kg。记录两组入睡、苏醒、离室时间及心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2);评估苏醒期躁动和改良面部表情评分(FLACC)情况;记录两组围术期生命体征、围术期不良反应。结果 SD组入睡、苏醒和离室时间分别为(1.68±0.38)min、(13.08±1.61)min、(27.79±3.33)min, K组分别为(2.70±0.38)min、(25.61±3.12)min、(34.23±4.55)min, SD组入睡、苏醒和离室时间均明显降低(均P<0.05);SD组苏醒期躁动评分为(1.58±0.59)分, K组为(2.53±0.72)分, SD组苏醒期躁动评分明显降低(P<0.05);两组术后FLACC疼痛评分比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿在入室时、苏醒时、离室时HR、MAP、SpO2比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05);在切皮时和术毕时, SD组的HR、MAP、SpO2分别为(92.93±4.08)次/min、(69.98±3.07)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(99.25±0.78)%、(87.28±3.99)次/min、(66.98±2.77)mmHg、(99.18±0.75)%, K组分别为(95.28±3.40)次/min、(71.95±4.49)mmHg、(99.00±0.72)%、(92.48±3.76)次/min、(70.87±3.22)mmHg、(98.93±0.76)%;与K组相比, 在切皮时和术毕时, SD组的HR、MAP出现一过性地下降, 差异均有统计学意义(均P<0.05), SpO2无明显下降(均P>0.05)。两组患儿无呼吸抑制和恶心呕吐不良反应发生;SD组的躁动发生率、气道分泌物增加均为0, K组分别为10%(4/40)、15%(6/40), 两组比较, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论经组合式吸入装置吸入七氟醚复合右美托咪定小剂量泵注, 起效迅速、苏醒快、不良反应少, 能为小儿包皮环切术提供良好的麻醉效果。

• 单位
  厦门新开元医院