早期静脉输注免疫球蛋白治疗对川崎病患儿免疫功能与炎性反应的影响

作者：华琦; 苏维维; 胡静; 鞠樑^*

来源：血管与腔内血管外科杂志, 2022, 8(08): 994-1021.

DOI：10.19418/j.cnki.issn2096-0646.2022.08.20

• 川崎病
• 早期
• 免疫球蛋白
• 炎性反应
• 免疫功能
• 冠状动脉病变

目的 探讨早期静脉输注免疫球蛋白(IVIG)治疗对川崎病(KD)患儿免疫功能与炎性反应的影响。方法 收集2020年8月至2021年7月无锡市儿童医院收治的127例KD患儿的临床资料，按照IVIG的给药时间将患者分为早期组(n=71，于病程第7天及以内给药)和晚期组(n=56，于病程第7天后给药)。比较两组患儿的临床症状消退时间(热退时间、淋巴结肿大消退时间、黏膜充血消退时间、手足充血消退时间)、住院时间，治疗前和治疗后5 d的血清炎症因子[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)]水平、免疫指标(CD4+、CD8+)水平及CD4+/CD8+。比较两组患儿治疗后2周内的冠状动脉病变情况。结果 早期组患儿的临床症状消退时间、住院时间均明显短于晚期组患儿，血清IL-4、IFN-γ水平均明显高于晚期组患儿，IL-6、IL-10、TNF-α水平均明显低于晚期组患儿，差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后5 d，早期组患儿的CD8+水平高于晚期组患儿，CD4+水平、CD4+/CD8+均低于晚期组患儿，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后2周内，早期组患儿冠状动脉病变的发生率低于晚期组患儿，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 早期静脉输注IVIG在降低冠状动脉病变发生率、改善临床症状及炎性反应、恢复免疫功能方面更优于晚期静脉输注IVIG。

• 单位
  无锡市儿童医院