潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对产妇的临床研究

作者：魏琳

来源：现代医学与健康研究电子杂志, 2022, 6(10): 138-141.

• 潜伏期
• 椎管内阻滞麻醉
• 分娩镇痛
• 妊娠结局
• 新生儿预后

目的 探究潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对产妇分娩方式、临床指标、不良情绪、血流动力学、应激反应及新生儿预后的影响。方法 选取成都西区安琪儿妇产医院2019年10月至2020年12月收治的68例产妇，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各34例，两组产妇均在分娩时给予椎管内阻滞麻醉分娩镇痛，对照组产妇于宫口扩张3 cm及以上时（活跃期）给予镇痛，观察组产妇于宫口扩张1～2 cm时（潜伏期）给予镇痛，比较两组产妇分娩方式，临床相关指标，镇痛前后产妇焦虑情绪评分，分娩前后血流动力学与应激反应指标，分娩后产妇与新生儿并发症发生情况。结果 观察组产妇顺产率显著高于对照组，剖宫产率显著低于对照组（均P<0.05）；而两组产妇阴道助产率经比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组产妇第一、二产程时间均显著短于对照组，产后2 h出血量显著少于对照组，镇痛后5 min视觉模拟疼痛量表（VAS）评分显著低于对照组，新生儿出生后5 min阿氏（Apgar）评分均显著高于对照组；与镇痛前比，镇痛后30 min两组产妇焦虑自评量表（SAS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、收缩压、舒张压、心率均显著降低，且观察组显著低于对照组；两组产妇血浆皮质醇（Cor）、肾上腺素（ADR）及血清超敏-C反应蛋白（hs-CRP）水平均显著升高，但观察组显著低于对照组；分娩后48 h观察组产妇与新生儿并发症总发生率均显著低于对照组（均P<0.05）。结论 潜伏期实施椎管内阻滞麻醉分娩镇痛，可合理缩短产妇产程时间，缓解产程疼痛，稳定血流动力学，减轻应激反应，改善母婴结局，且安全性较高。