新生儿坏死性小肠结肠炎患儿术后并发症发生情况及影响因素分析

作者：雷昕; 徐延波^*

来源：中国妇幼保健, 2022, 37(22): 4259-4262.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2022.22.039

• 新生儿坏死性小肠结肠炎
• 并发症
• 影响因素

目的 分析新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)患儿术后并发症发生情况及影响因素，指导临床完善干预措施，改善患儿康复结局。方法 选取2018年1月—2021年1月厦门市妇幼保健院收治的103例NEC患儿为研究对象，均给予同一手术方法和同一干预方案，采用自制《一般资料调查表》调查一般情况，包括NEC患儿的性别、胎龄、Bell分期、出生体质量、手术时机、小肠切除比例、肠道切除长度、病变范围、术中失血量及手术时间等。追踪术后NEC患儿结局，统计并发症发生情况，并据此分组，其中出现并发症的患儿纳入观察组，未发生并发症的患儿纳入对照组。采用多因素logistic回归分析法分析NEC患儿术后并发症发生的影响因素。结果 103例NEC患儿中，15例出现并发症，发生率为14.56%(15/103),其中3例肠穿孔，4例肠管狭窄，4例胃肠积液，1例肠毒综合征，3例小肠失功能。单因素分析结果显示：不同性别、Bell分期、病变范围、术中失血量及手术时间的患儿并发症发生率比较，差异均无统计学意义(均P>0.05);不同手术时机、小肠切除比例、肠道切除长度、胎龄及出生体质量的患儿并发症发生率比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示：手术时机、小肠切除比例、肠道切除长度、出生体质量及胎龄均是NEC患儿术后并发症发生的影响因素(OR=0.575、4.393、2.987、0.374及0.528,95%CI为0.387～0.844、2.523～7.648、1.657～5.386、0.178～0.784及0.296～0.943,均P<0.05)。结论 NEC患儿术后并发症发生风险普遍较高，胎龄、出生体质量、小肠切除比例、肠道切除长度及手术时机是影响术后并发症发生的重要因素，故临床需尽早明确上述因素，完善术后干预措施，以减少并发症发生，改善预后。

• 单位
  厦门市妇幼保健院