进展型脑出血的影像学和临床预测

作者：陆菁菁; 季楠; 赵元立; 王硕; 赵继宗

来源：中华医学杂志, 2007, 87(07): 438-441.

DOI：10.3760/j:issn:0376-2491.2007.07.002

• 脑内出血
• 计算机断层扫描
• 危险因子

目的分析进展型脑出血的影像学和临床预测指标。方法 98例患者均由发病后4 h内计算机断层扫描(CT)诊断为自发性脑内出血(ICH),24 h 后复查 CT 了解血肿进展的发生。先将可能的危险因素与早期血肿进展之间进行显著性检验,再用多元逐步回归加以明确,得到回归方程。结果进展型脑出血发生率为26.5%。有效预测指标分别是:CT 上血肿密度不均、就诊时患者意识障碍程度、首诊 CT 距发病时间和既往脑梗死病史。同时,CT 上特征性的"血肿生长线"对进展型脑出血具有重要预测价值。结论进展型脑出血存在明确的预测指标。血肿密度不均对进展性脑出血的预测具有重要意义,发现和命名了"血肿生长线"这一进展型脑出血的影像学特征。

• 单位
  首都医科大学附属北京天坛医院; 神经内科