非小细胞肺癌E19-Del、L858R突变临床特征分析

作者：房延凤; 马李杰; 刘雁声; 南岩东; 苏蔚; 金发光; 张涛; 张红军^*

来源：中华肺部疾病杂志(电子版), 2020, 13(02): 164-168.

• 非小细胞肺癌
• E19-Del
• L858R
• 临床特征

目的探讨非小细胞肺癌E19-Del、L858R突变临床特征。方法纳入2012年7月至2018年7月在空军军医大学第二附属医院呼吸与危重症医学科基因检测中心行EGFR基因检测的498例非小细胞肺癌肺癌患者,回顾性分析其E19-Del、L858R突变临床特征及相互间突变的差异。结果E19-Del在小于50岁、大于等于70岁、大于等于50岁而小于70岁时突变率逐渐降低(χ2=5.984,P=0.050),不吸烟组E19-Del突变率高于吸烟每天大于20支组(χ2=4.328,P=0.037),E19-Del在腺癌组、鳞癌组、其他类型非小细胞肺癌组突变率逐渐降低(χ2=12.197,P=0.000),E19-Del在Ⅳ期、Ⅲ期、Ⅰ+Ⅱ期突变率逐渐降低(χ2=6. 625,P=0. 036),以上均有统计学差异; L858R女性突变率高于男性(χ2=13.755,P=0.000),L858R在不吸烟组、吸烟每天小于或等于20支组、吸烟每天大于20支组突变率逐渐降低(χ2=7.234,P=0.027),L858R在腺癌组、其他类型非小细胞肺癌组突变率逐渐降低(χ2=5.538,P=0.021),胸膜转移组L858R突变率高于未发生胸膜转移组(χ2=4.004,P=0.045),以上均有统计学差异。结论 E19-Del在年轻非吸烟Ⅳ腺癌组突变率高; L858R在女性非吸烟腺癌并胸膜转移组突变率高; E19-Del、L858R在肿瘤发生部位,有无并发糖尿病、高血压、其它肿瘤或是否存在骨转移、头颅转移、淋巴结转移时突变率各有差异,但均无统计学差异。