中老年女性骨转换指标与骨密度和骨质疏松风险的关系

作者：张云林; 周祥; 张红; 戴如春; 罗湘杭; 伍西羽; 伍贤平; 廖二元

来源：中国骨质疏松杂志, 2016, 22(12): 1561-1567.

DOI：10.3969/j.issn.1006-7108.2016.12.013

• 骨转换指标
• 骨密度
• 骨质疏松
• 骨质疏松风险
• 中老年女性

目的了解中老年女性骨转换指标变化对骨密度(BMD)和骨质疏松患病风险的影响。方法 632名健康中老年女性(年龄4089岁),测定空腹血清骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素(OC)、骨I型胶原C-末端肽(s CTX)和N-末端肽(s NTX),以及腰椎和近端股骨骨密度(BMD),并分析这些骨转换指标与BMD和骨质疏松患病风险的关系。结果本研究检测的各种骨转换指标与腰椎、股骨颈和髋部BMD呈显著负相关(r=-0.238-0.528,P均=0.000)。调整年龄、身高、体重和体重指数后,血清BAP、OC和s CTX与腰椎和股骨颈BMD的偏相关系数仍然有显著性意义。多元线性回归分析显示,这些骨转换指标对腰椎BMD是一个有意义的负性决定因素,大约可以解释腰椎BMD 7.6%27.9%的变异性。各种骨转换指标水平最高的四分位组(Q4)与最低的组(Q1)比较,腰椎、股骨颈和髋部的骨质疏松患病风险,分别显著增加4.615倍(OR=4.615,95%CI:2.630),3.213倍(OR=3.213,95%CI:1.536)和3.013倍(OR=3.013,95%CI:1.344)。结论本研究揭示了中老年女性骨转换指标与BMD和骨质疏松患病风险的关系,提示骨转换指标水平变化是中老年女性BMD的重要决定因素,骨形成指标和/或骨吸收指标水平增加者骨质疏松患病率和患病风险大大增加。

• 单位
  中南大学湘雅二医院