VEGF抑制剂联合577 nm微脉冲激光治疗非缺血性视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿患者的疗效

作者：邹强性; 何春梅; 曹奎; 乔岗

来源：中国医师杂志, 2019, 21(08).

• 视网膜静脉闭塞
• 黄斑水肿
• 重组融合蛋白质类
• 激光疗法

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂联合577 nm微脉冲激光治疗非缺血性视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿的效果。方法选取本院2015年10月至2017年8月收治的非缺血性视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿患者92例,随机数字表法分为对照组(n=46)与研究组(n=46)。对照组采取577 nm微脉冲激光治疗,研究组于对照组基础上加用VEGF抑制剂康柏西普。统计两组临床疗效,治疗前及治疗后不同时间段(1、2、3个月)最佳矫正视力及黄斑中心凹视网膜厚度,治疗前及治疗后6个月外核层厚度及光感受器细胞层厚度,治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、VEGF、转化生长因子β1(TGF-β1)水平、并发症发生率。结果⑴临床疗效:研究组总有效率93. 48%(43/46)高于对照组78. 26%(36/46,P <0. 05);⑵最佳矫正视力:治疗后1、2、3个月两组最佳矫正视力水平较治疗前提高,且研究组高于对照组(P <0. 05);⑶黄斑中心凹视网膜厚度:治疗后1、2、3个月两组黄斑中心凹视网膜厚度较治疗前减小,且研究组小于对照组(P <0. 05);⑷外核层厚度及光感受器细胞层厚度:治疗后6个月两组光感受器细胞层厚度较治疗前增大,外核层厚度较治疗前减小,且研究组光感受器细胞层厚度大于对照组,外核层厚度小于对照组(P <0. 05);⑸血清因子:治疗3 d后两组血清IL-6、VEGF、TGF-β1水平较治疗前降低,且研究组低于对照组(P <0. 05);⑹并发症:研究组并发症发生率(4. 35%)低于对照组(10. 87%),但差异无统计学意义(P>0. 05)。结论采取577 nm微脉冲激光联合VEGF抑制剂治疗非缺血性视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿,可有效改善最佳矫正视力及黄斑中心凹视网膜厚度,提高治疗效果,改善外核层厚度及光感受器细胞层厚度,降低血清IL-6、VEGF、TGF-β1水平,且并发症少。