冠心病血运重建术后应用益气活血类中药辅助治疗效果的Meta分析

作者：杜峣楠; 宋晨薇; 阿热依·贾尔肯; 王晓峰^*

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2018, 16(16): 2273-2280.

• 冠心病
• 益气活血
• 中药
• 血运重建
• Meta分析
• 左室射血分数
• 左室舒张末期容积
• B型利钠肽
• 6 min步行试验
• 不良反应

目的系统评价冠心病血运重建术后应用益气活血类中药联合西医规范治疗的临床疗效与安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(维普数据库)、万方数据库、中国生物医学数据库、PubMed、Embase、The Cochrane Library,检索时间均从数据库建库至2017年1月。纳入益气活血类中药联合西医规范治疗与单独西医规范治疗冠心病血运重建术后的临床随机对照研究,提取文献信息,并依据Cochrane协作网制定的偏倚风险评估工具对纳入文献进行方法学质量评价,采用RevMan 5.3软件对病人冠状动脉再狭窄率、心绞痛治疗有效率、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、B型利钠肽(BNP)、6 min步行试验(6MWT)及不良反应进行Meta分析。结果共纳入29篇文献,2 518例病人,文献质量偏低。Meta分析结果显示,与单独西医规范治疗比较,益气活血类中药联合西医规范治疗可进一步降低冠状动脉再狭窄率[相对危险度(RR)=0.45,95%CI(0.34,0.60),P <0.000 01],提高心绞痛治疗有效率[RR=1.13,95%CI(1.05,1.21),P=0.000 5],提高LVEF[加权均方差(WMD)=4.25,95%CI(3.46,5.04),P <0.000 01],降低LVEDV[WMD=-10.41,95%CI(-17.88,-2.95),P=0.006],降低血浆BNP水平[WMD=-32.32,95%CI(-44.92,-19.72),P <0.000 01],增加6MWT距离[WMD=62.25,95%CI(21.71,102.78),P=0.003]。结论冠心病血运重建术后应用益气活血类中药联合西医规范治疗可进一步减轻病人心绞痛症状,降低冠状动脉再狭窄率,改善心功能,提高运动能力,从而提高临床疗效。

• 单位
  维吾尔自治区中医医院; 新疆医科大学