汉化版PD-Q量表在带状疱疹相关性疼痛的临床价值初探

作者：赵彦胤; 熊淑华; 张毅韬; 刘珏; 王毅; 陈向军^*

来源：实用疼痛学杂志, 2017, 13(03): 162-171.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1672-9633.2017.03.002

• 疱疹相关神经痛
• PD-Q量表
• 神经病理性疼痛

目的初步探讨汉化版PD-Q量表在带状疱疹患者中评价神经病理性疼痛的临床价值。方法本文选取2013至2014年复旦大学附属华山医院神经科和皮肤科首诊的带状疱疹相关性疼痛(ZAP)患者73例,以临床诊断为标准,将患者分为神经病理性疼痛(NP)和非神经病理性疼痛两组,记录患者人口学资料、病史和体格检查结果,进行汉化版PD-Q量表评分,同时评定医院焦虑/抑郁量表(HAD)与Pittsburgh睡眠质量指数量表(PSQI)来研究患者情绪及睡眠情况。然后将PD-Q评分与临床诊断比较,探讨PD-Q量表用于ZAP中的诊断准确性,并分析入选患者发生NP的可能危险因素。结果汉化版PD-Q量表用于ZAP患者中能区别NP的能力为中等(AUC为0.845),建议采用13分作为PD-Q量表用于ZAP患者中筛选NP的截点分,敏感性可达82.5%,减少对NP的漏诊,增加NP的治疗率。PHN危险因素多因素分析的结果显示,患者发生NP的危险因素与PD-Q评分以及病程显著相关,两者各自的危险度分别为1.30和2.02,说明PD-Q评分增高、病程越长,ZAP患者发生NP的机会就越高。PD-Q量表适用于PHN 4种亚型,各亚型间差异有统计学意义,激惹型得分较麻痹型和非激惹型高,说明PD-Q量表对激惹型患者的识别以及个性化治疗的选择具有提示意义。结论汉化版PD-Q量表适用于带状疱疹相关性疼痛,对识别神经病理性疼痛及其亚型有帮助。

• 单位
  神经内科; 复旦大学附属华山医院