复杂Schatzker Ⅳ-C型胫骨平台骨折改良术式的疗效观察

作者：王锟; 张卓; 郝明; 赵燕鹏; 李建涛; 张浩; 唐佩福^*

来源：解放军医学院学报, 2019, 40(05): 445-448.

• Schatzker Ⅳ-C
• 胫骨平台
• 骨折
• 外侧半月板
• 外侧髌旁

目的探讨外侧髌旁联合后内侧入路的改良术式对有外侧半月板嵌顿的Schatzker Ⅳ-C型胫骨平台骨折的疗效。方法回顾性分析我中心骨科2008年1月-2017年10月收治的15例伴有外侧半月板嵌顿的Schatzker Ⅳ-C型胫骨平台骨折病例。其中采用外侧髌旁入路联合后内侧入路治疗10例(改良组),采用后内侧入路治疗5例(对照组)。比较两组的手术时间、术中出血量、骨愈合时间、膝关节活动度、HSS功能评分。结果改良组的平均手术时间为(3.26±0.32) h,长于对照组的(2.68±0.59) h,差异有统计学意义(P=0.027)。两组的术中失血量差异无统计学意义(P> 0.05)。所有患者均进行了14～18个月的随访,两组的骨愈合时间差异无统计学意义(P> 0.05);改良组的膝关节运动范围为122.50°±7.17°大于对照组的113.00°±5.70°(P=0.023);膝关节HSS评分:改良组优占40%,良好占60%;对照组,良好占80%,中占20%。改良组平均分为83.00±3.8,优于对照组的74.40±4.62(P=0.002)。结论外侧髌旁联合后内侧入路的改良术式,对有外侧半月板嵌顿的Schatzker Ⅳ-C型胫骨平台骨折疗效较为满意,可以作为这种特殊类型骨折的一种手术选择。

• 单位
  解放军总医院