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摘要
目的 探讨负压吸引清石鞘辅助经皮肾镜取石术(PCNL)应用于肾结石的治疗效果，分析术后并发感染的影响因素。方法 2020年1月～2022年10月我院收治并行PCNL术的肾结石病人260例，根据术中是否应用负压清石鞘分为负压吸引组(118例)与对照组(142例),统计两组基线资料、围术期及术后并发症情况。根据术后是否并发感染分为感染组与未感染组，重新校正两组资料，采用多因素Logistic回归模型分析影响肾结石病人PCNL术后并发感染的相关因素。结果 两组性别、年龄、体质指数(BMI)、结石位置、结石长径等基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05),两组手术时间、术中出血量以及结石清除率等比较，差异无统计学意义(P>0.05)。负压吸引组术后住院时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);负压吸引组和对照组术后血常规异常发生率分别为6.78%、17.61%,全身系统炎症综合征(SIRS)发生率分别为5.08%、14.08%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示：BMI≥25 kg/m2(OR=4.329)、合并糖尿病(OR=3.096)、结石直径≥3.0 cm为影响肾结石病人PCNL术后并发感染的独立危险因素((OR=2.905,P<0.05),负压吸引清石鞘为肾结石病人PCNL术后并发感染的保护因素((OR=0.305,P<0.05)。结论 负压吸引清石鞘辅助PCNL术应用于肾结石病人，能够明显降低病人术后感染发生率，有利于术后快速恢复。BMI≥25 kg/m2、伴糖尿病、结石直径≥3.0 cm为术后并发感染的危险因素。
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