摘要
目的比较胰肾联合移植门静脉回流(PE)和体静脉回流(SE)两种术式对移植物急性排斥反应的影响。方法48例无亲缘当地杂交第1代长白猪,随机分成PE组(24只)和SE组(24只),每组内行交叉配血,相合者组成供受猪。切除受猪胰腺制成1型糖尿病模型,同时切除右肾。PE组门静脉与受猪肠系膜上静脉或门静脉行端侧吻合,SE组门静脉与受猪肝下下腔静脉吻合,外分泌均采用肠道引流。术后1、3、5、7 d监测血糖和移植肾尿液肌酐水平;术后3、7d开腹取移植胰和肾组织行病理学检查,参照Nakhleh和Banff标准对移植胰腺和肾进行排斥反应评分。结果PE组和SE组各行12例移植手术,两组移植物冷缺血时间差异无统计学意义[PE组为(231.25±19.86)min;SE组为(234.60±15.80)min,P>0.05]。两组术后1、3、5、7 d血糖和移植肾尿液肌酐水平差异无统计学意义(P>0.05)。SE组较PE组移植胰腺和肾急性排斥反应发生早且重,两组急性排斥反应病理评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论猪胰肾联合移植内分泌PE与SE相比,可减轻和延缓急性排斥反应。
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