猪胰肾联合移植门静脉回流和体静脉回流术式对急性排斥反应的影响

作者：唐勇; 李建水; 李幼平; 张肇达; 何满西; 韩方海; 李永胜; 董高宏; 李冈栉

来源：中华移植杂志(电子版), 2009, (01): 34-38.

DOI：10.3969/j.issn.1674-3903.2009.01.010

• 胰肾联合移植
• 静脉回流
• 术式
• 急性排斥反应
• 猪 Simultaneous pancreas-kidney transplantation
• Venous drainage
• Surgical procedure
• Acute rejection
• Pig

目的比较胰肾联合移植门静脉回流(PE)和体静脉回流(SE)两种术式对移植物急性排斥反应的影响。方法48例无亲缘当地杂交第1代长白猪,随机分成PE组(24只)和SE组(24只),每组内行交叉配血,相合者组成供受猪。切除受猪胰腺制成1型糖尿病模型,同时切除右肾。PE组门静脉与受猪肠系膜上静脉或门静脉行端侧吻合,SE组门静脉与受猪肝下下腔静脉吻合,外分泌均采用肠道引流。术后1、3、5、7 d监测血糖和移植肾尿液肌酐水平;术后3、7d开腹取移植胰和肾组织行病理学检查,参照Nakhleh和Banff标准对移植胰腺和肾进行排斥反应评分。结果PE组和SE组各行12例移植手术,两组移植物冷缺血时间差异无统计学意义[PE组为(231.25±19.86)min;SE组为(234.60±15.80)min,P>0.05]。两组术后1、3、5、7 d血糖和移植肾尿液肌酐水平差异无统计学意义(P>0.05)。SE组较PE组移植胰腺和肾急性排斥反应发生早且重,两组急性排斥反应病理评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论猪胰肾联合移植内分泌PE与SE相比,可减轻和延缓急性排斥反应。

• 单位
  四川遂宁市人民医院; 中山大学附属第一医院; 暨南大学附属第一医院; 四川大学华西医院; 天津医科大学; 川北医学院