达芬奇机器人与传统腹腔镜胰十二指肠切除术近期疗效及安全性比较的Meta分析

作者：代鑫; 刘汉林; 王强; 舒鹏; 程龙; 汪涛^*

来源：临床肝胆病杂志, 2022, 38(05): 1106-1113.

• 胰十二指肠切除术
• 机器人手术
• 腹腔镜
• Meta分析(主题)

目的 本研究旨在系统评价机器人手术系统与传统腹腔镜手术在胰十二指肠切除术中应用的近期疗效与安全性，为临床研究与实践提供参考。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方和维普等中英文期刊服务平台，纳入所有对比机器人辅助腹腔镜和传统腹腔镜应用于胰十二指肠切除术临床疗效的队列研究。按照 Cochrane系统评价纳入文献的质量，使用Stata 15.1软件对提取的相关结局指标进行Meta分析。结果 最终纳入12篇合格的队列研究，共计1630例患者,RPD(机器人胰十二指肠切除术)组患者683例,LPD(腹腔镜胰十二指肠切除术)组患者947例。Meta分析结果显示:RPD组与LPD组患者术后出血率(OR=0.66,95%CI:0.48～0.91)、中转开腹率(OR=0.41,95%CI:0.30～0.56)、预估手术出血量(WMD=-0.77,95%CI:-1.33～-0.22)、术后住院时间(WMD=-0.45,95%CI:-0.80～-0.11)比较，差异均具有统计学意义(P值均<0.05)。发表国家这一因素可能是术后总体并发症发生率亚组间异质性的来源之一(P<0.05)。结论 达芬奇机器人手术系统相较于传统LPD,可降低术后出血率、术中出血量、中转开腹率，缩短术后住院时间，且不增加手术时间和术后总体并发症发生率，两种手术方式均同样安全可行。

• 单位
  西南医科大学; 川北医学院