乙型肝炎病毒DNA、丙型肝炎病毒RNA在原发性肝癌患者中的表达及临床意义

作者：孙倩^*; 徐雪勤; 郑晶冰

来源：癌症进展, 2023, 21(22): 2510-2515.

• 原发性肝癌
• 乙型肝炎病毒
• 丙型肝炎病毒
• DNA
• RNA

目的 探讨乙型肝炎病毒（HBV）DNA、丙型肝炎病毒（HCV）RNA在原发性肝癌患者中的表达及临床意义。方法 选取145例原发性肝癌患者和106例肝硬化患者，分别作为原发性肝癌组和肝硬化组。比较两组患者的HBV、HCV感染率，分析原发性肝癌患者HBV感染模式及HBV DNA阳性分布情况。采用Logistic回归模型分析原发性肝癌的影响因素。随访2年，采用Cox回归模型分析原发性肝癌患者预后的影响因素。结果原发性肝癌组患者HBV、HCV感染率均高于肝硬化组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。原发性肝癌患者中，乙型肝炎e抗体（抗HBe）（+）乙型肝炎核心抗体（抗HBc）(+)HBV表面抗原（HBsAg）（+）感染模式占比最高（50.50%），且HBV DNA阳性患者主要分布于该模式中，其次为抗HBc(+)HBsAg(+)(16.83%)。原发性肝癌组患者HBsAg（+）、抗HBe（+）、HBV DNA（+）、HCV RNA（+）比例均高于肝硬化组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，HBV DNA阳性、HCV RNA阳性均是原发性肝癌的独立危险因素（P﹤0.05）。原发性肝癌患者的2年生存率为70.34%,2年无进展生存率为53.10%。无嗜酒史、肿瘤最大径≤5 cm、HBV DNA阴性、HCV RNA阴性原发性肝癌患者的2年生存率分别高于有嗜酒史、肿瘤最大径﹥5 cm、HBV DNA阳性、HCV RNA阳性患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。多因素Cox回归分析结果显示，HBV DNA阳性和HCV RNA阳性均是原发性肝癌患者预后的独立危险因素（P﹤0.01）。结论 原发性肝癌患者HBV、HCV感染率均较高，HBV DNA阳性、HCV RNA阳性均是原发性肝癌患者预后的独立危险因素。

• 单位
  驻马店市中心医院