非手术和手术治疗大龄儿童锁骨远端骨折的疗效比较

作者：孙祥水; 蒋立; 汪飞; 王邦

来源：中华手外科杂志, 2019, (05).

• 锁骨
• 骨折
• 儿童

目的 比较非手术和手术治疗大龄儿童锁骨远端骨折的临床疗效。方法 自2011年1月至2018年3月,我们共收治41例锁骨远端骨折的大龄患儿,其中24例行非手术治疗,即患侧肩外展支具固定4～6周(非手术组)；17例行手术治疗,即患侧骨折切开复位克氏针内固定,术后肩外展支具固定4～6周(手术组)。对两组患儿的骨折愈合时间、Constant-Murley肩关节功能评分及并发症发生率等参数进行比较分析。结果 术后41例均获得随访,时间为3～17个月,平均8.4个月。两组患儿性别、年龄、骨折侧别差异无统计学意义,因此具有可比性。手术组患儿术后切口均Ⅰ期愈合。X线片复查示骨折端有连续性骨痂生成后拔除克氏针,骨折愈合时间为(44.3±6.7) d,无感染等早期并发症发生。非手术组患儿,X线片复查示骨折端骨性愈合,骨折愈合时间为(41.7±7.6) d。末次随访时,两组均未见骨折畸形愈合、骨骺早闭、明显的肩关节功能障碍等并发症发生。Constant-Murley肩关节功能评分：非手术组为(97.7±4.7)分,手术组为(96.5±3.7)分,两组比较差异无统计学意义(P=0.32)。结论 大龄儿童锁骨远端骨折非手术治疗与手术治疗的疗效相当,但非手术治疗创伤小、费用低、不需要二次手术取出内固定。

• 单位
  南京医科大学