133例颈动脉体瘤手术危险因素分析

作者：王颖; 贾鑫; 刘杰; 刘小平; 熊江; 马晓辉; 张宏鹏; 郭伟^*

来源：中华普通外科杂志, 2022, 37(11): 821-825.

• 颈动脉体瘤
• 外科手术
• 并发症
• 危险因素

目的总结颈动脉体瘤外科手术经验, 分析手术风险相关危险因素。方法回顾性分析解放军总医院第一医学中心血管外科2005年11月至2019年4月完成手术的133例颈动脉体瘤患者的临床和随访资料。结果 142侧瘤体均成功实施手术切除, 围手术期及术后30 d内无患者死亡。单纯瘤体切除33侧(23.2%), 瘤体切除联合颈外动脉断扎82侧(57.8%), 颈内动脉重建13侧(9.2%), 颈总或颈外动脉修补10例(7.0%), 颈总或颈内动脉结扎4侧(2.8%)。手术并发症53例, 其中颅神经损伤43例。平均手术时间161 min(60～500 min), 平均出血量308 ml(20～3 000 ml)。随访时间1～162个月, 随访期间无死亡病例。结论颈动脉体瘤大小及Shamblin分型是影响手术风险的相关危险因素。ShamblinⅠ型多可单纯瘤体切除, Ⅱ型、Ⅲ型往往需要断扎颈外动脉甚至重建颈内动脉, 大隐静脉重建具有较好的远期通畅率。

• 单位
  中国人民解放军总医院; 郑州大学第五附属医院