摘要

目的探讨彩色多普勒超声对儿童经外周静脉穿刺中心静脉导管(PICC)置管后血栓形成的诊断及定期随访意义。方法选取郑州大学附属儿童医院2017年1月至2019年8月实施PICC置管的150例患儿,统计随访期间的静脉导管相关性血栓形成情况,以数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查结果为参照,计算彩色多普勒超声对PICC置管后血栓形成的诊断结果,分析彩色多普勒超声结果与DSA检查结果间的一致性,观察不同级别血栓的超声表现。结果经DSA检查,150例PICC置管患儿中,有20例患儿形成静脉导管性血栓,血栓形成率为13.33%。参照DSA检查结果,彩色多普勒超声对PICC置管后血栓形成的诊断灵敏度为95.00%,特异度为96.15%,阳性预测值为79.17%,阴性预测值为99.21%,准确率为96.00%。一致性分析,彩色多普勒超声检查结果与DSA检查结果具有高度一致性。20例PICC置管后静脉导管性血栓中,Ⅰ级血栓11例,Ⅱ级血栓6例,Ⅲ级血栓3例,彩色多普勒超声对不同级别血栓的诊断符合率均达到100%。结论彩色多普勒超声用于PICC置管患儿随访中,可对静脉导管性血栓形成进行实时监测,对血栓情况予以及时检出和判断,具有良好的诊断价值。