机器人辅助与传统手工全髋置换术疗效的Meta分析

作者：王波; 周楚乔; 彭正午; 黄添隆; 毛新展; 李辉^*

来源：中华关节外科杂志(电子版), 2021, 15(05): 554-561.

• 机器人手术过程
• 关节成形术,置换,髋
• Meta分析

目的比较机器人辅助(RA)和传统手工(CM)在全髋关节置换(THA)术的临床疗效。方法对Pub Med,荷兰医学文摘数据库(Embase),威科集团下的Ovid数据库,Web of Science和Cochrane Library共5个数据库进行检索,选择使用机器人辅助和传统手工进行全髋关节置换的随机对照试验(RCTs)提取相关资料(纳入比较机器人辅助和传统手工手术的随机临床试验)。采用Rev Man5.3软件对纳入数据进行异质性检验和Meta分析。结果最终纳入6篇RCTs文献,共686例全髋关节置换(686位患者)。RA与CM进行全髋关节置换术相比较,在Harris评分[加权均数差(WMD)=1.76,95%置信区间(CI)(-1.10,4.62)]、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分[WMD=-1.71,95%CI(-5.42,1.99)]、下肢肢体长度差异(LLD)[OR=0.97,95%CI(0.51,1.82)]和异位骨化(HO)[OR=1.18,95%CI(0.49,0.85)]等方面差异无统计学意义(均为P> 0.05)。而RA辅助下的全髋关节置换术在提高髋关节Merie D’Aubigne评分[WMD=0.56,95%CI(0.05,1.06)],柄的力线[WMD=-0.68,95%CI(-0.94,-0.43)]及减少术中并发症[OR=0.34,95%CI(0.12,0.96)]和减轻术后大腿疼痛[OR=0.30,95%CI(0.11,0.86)]明显优于CM组(均为P <0.05),但相较于CM组,RA组手术时间较长且术后脱位风险较高。结论机器人辅助下全髋关节置换术(RA组)在提高髋关节Merie D’Aubigne评分,柄的力线及减少术中并发症和术后大腿疼痛明显优于CM组,但是手术时间较长且术后脱位风险较高。

• 单位
  中南大学湘雅二医院