摘要

目的探讨血清铁蛋白(Fer)在中老年男性2?型糖尿病(T2DM)合并肌少症患者中的变化及意义。方法于2018?年4?月至2019?年5?月对苏州大学附属第一医院内分泌科住院治疗的中老年男性T2DM患者进行体成分分析, 按2014?年发布的亚洲肌少症共识, 根据身高校正的四肢骨骼肌指数(ASMI)及握力诊断肌少症。选取T2DM肌少症组82?例, T2DM非肌少症组92?例。测定两组血清铁蛋白水平, 比较两组一般资料、身体测量及临床指标的差异。采用Spearman相关分析血清铁蛋白与其余临床指标的相关性, 以二元logistic回归分析中老年男性T2DM患者合并肌少症的影响因素。结果 T2DM肌少症组血清铁蛋白水平高于T2DM非肌少症组, 分别为243.10(205.75, 367.51)、176.68(137.31, 218.16)ng/ml, 差异有统计学意义(P<0.01)。血清铁蛋白与腰臀比(r=0.284)、体脂百分比(r=0.266)、内脏脂肪面积(r=0.159)、hsC-RP(r=0.242)、HbA1c(r=0.319)、TC(r=0.155)、LDL-C(r=0.161)、FT4(r=0.178)均呈正相关(P均<0.05), 与T2DM病程(r=-0.261)、全身骨骼肌质量(r=-0.410)、四肢骨骼肌质量(r=-0.352)、ASMI(r=-0.423)、TSH(r=-0.273)均呈负相关(P均<0.05)。在中老年男性T2DM患者中, 高体重指数、高全身骨骼肌质量是肌少症发病的独立保护因素(优势比分别为0.144、0.267, P<0.05), 而高血清铁蛋白、高内脏脂肪面积是其独立危险因素(优势比分别为1.015、1.136, P<0.05)。结论铁蓄积与T2DM患者的肌少症密切相关, 高血清铁蛋白是中老年男性T2DM患者合并肌少症的独立危险因素。

  • 单位
    苏州大学附属第一医院