胃切除不同消化道重建方式术后叶酸、维生素B12及铁蛋白水平的随访研究

作者：汪洋; 郑小丽; 丁智

来源：包头医学院学报, 2019, 35(06): 5-7.

DOI：10.16833/j.cnki.jbmc.2019.06.002

• 胃切除
• 消化道重建
• 叶酸
• 维生素B12
• 铁蛋白

目的:探究胃切除不同消化道重建方式术后叶酸、维生素B12及铁蛋白水平的变化规律及其影响因素。方法:100例外科手术治疗患者,根据胃切除范围和消化道重建方式分,分为A组(远端胃切除后行毕Ⅰ式重建)33例、B组(远端胃切除后行毕II式重建)34例、C组(全胃切除术后行Roux-en-Y重建)33例,检测三组手术前后叶酸、维生素B12及铁蛋白水平并比较,分析各组手术前后三项指标的变化。根据术后是否发生叶酸、维生素B12及铁蛋白缺乏分为缺乏组48例和未缺乏组52例,对两组各影响因素进行分析,对缺乏组的临床因素行Logistic多因素回归分析。结果:(1)叶酸、维生素B12、铁蛋白水平组内比较分析:A组、B组、C组术后各时间点均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后1～3月内水平降低,术后6月逐渐回升并趋于稳定;B、C组术后各时间点水平呈逐渐下降趋势。(2)叶酸、维生素B12、铁蛋白水平组间比较分析:三组术前比较差异无统计学意义(P>0.05);术后各时间点水平比较A组>B组>C组,其中术后6个月、9个月和12个月时,A组与B组、C组差异有统计学意义(P<0.05)。(3)缺乏组和未缺乏组单因素分析:年龄、性别、胃切除范围、术前血液学指标差异有统计学意义(P<0.05)。(4)Logistic多因素回归分析:年龄、胃切除范围、术前血液学指标是叶酸、维生素B12及铁蛋白缺乏的危险因素。结论:胃切除不同消化道重建方式术后叶酸、维生素B12及铁蛋白水平均有所下降,但相较于远端胃切除后行毕II式重建和全胃切除术后行Roux-en-Y重建、远端胃切除后行毕Ⅰ式重建影响比较小。叶酸、维生素B12及铁蛋白缺乏的危险因素主要有年龄、胃切除范围、术前血液学指标,临床应针对性加强防治。

• 单位
  惠州市第三人民医院