摘要

目的探讨深部浸润型子宫内膜异位症(deep infiltrating endometriosis,DIE)的手术经验以及术后管理。方法回顾性分析2016年7月~2018年6月17例DIE资料,均经腹腔镜手术切除DIE病灶,术后按照中华医学会指南管理。结果 17例中,输尿管被DIE浸润组织包裹6例,无输尿管壁浸润; DIE累及骶韧带11例;累及直肠壁7例,其中5例行肠壁病灶剔除术,1例行浸润肠壁部分切除术,1例行部分直肠切除;累及乙状结肠壁1例;累及阴道壁3例;累及膀胱壁1例。均顺利完成DIE病灶切除,2例40岁以上、无生育要求者行全子宫切除。11例合并卵巢子宫内膜异位囊肿者行囊肿剥除术。总手术时间50~295 min,(113. 7±67. 0) min,无并发症发生。术后病理均证实为子宫内膜异位症。术后中位随访时间6个月(2~25个月),主诉症状均缓解,未发现复发。结论 DIE初次手术需尽量将病灶切尽,术后需规范的管理预防复发。