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摘要
目的:探讨恩替卡韦和拉米夫定治疗慢性重型乙肝的临床疗效。方法:选取我院CHB重型患者200例,按区组因素随机分为观察组和对照组各100例,双盲信封给药方式给予观察组恩替卡韦0.5mg口服,1次/d;对照组给予拉米夫定100mg口服,1次/d,12周为1疗程,连续治疗5个疗程。治疗前及每一疗程结束后,测定患者ALT值、HBV DNA值、HBe Ag血清转换情况,共检测6次,按其顺序分别为T0、T1、T2、T3、T4、T5。观察两组患者的不良反应发生率和病毒学应答情况。结果:5个疗程结束后观察组脱落3例,对照组脱落5例,均为患者主动退出实验。治疗期间无1例死亡。两组病毒学应答情况,观察组应答明显高于对照组(P<0.05),病毒学反跳明显少于对照组(P<0.05)。两组ALT值、HBV DNA值治疗后各时间点观察组均明显少于对照组(*P<0.05)。两组组内比较HBV DNA值各时间点均少于前一时间点(P<0.05),ALT值T4前各时间点均少于前一时间点(P<0.05),而T4和T5两时间点的统计值比较无明显差异(P>0.05)。不良反应发生情况两组比较无明显差异(P>0.05)。结论:恩替卡韦短期治疗HBV的效果明显优于拉米夫定,除可耐受的不良反应外无其他危险,安全有效,但两药的远期疗效尚需进一步研究。
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