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摘要
目的调查影响银屑病复发的诱因, 探究银屑病复发与代谢相关标志物间的关联。方法回顾性调查2016年1月至2023年4月于北京大学第三医院皮肤科就诊的寻常型银屑病患者的复发情况, 将复发间隔时间> 3个月的患者纳入非快速复发即非持续性银屑病组, ≤ 3个月的患者纳入快速复发即持续性银屑病组。分析2组患者的一般情况和复发诱因, 收集代谢相关检查结果及部分患者的血清脂肪酸结合蛋白(FABP)4和FABP5水平检查结果, 并分析其与复发的关系。组间比较采用t检验、非参数检验或χ2检验;对FABP的可能影响因素采用线性回归分析, 对复发的诱因采用多因素Logistic回归分析。结果共纳入255例患者, 非持续性银屑病194例, 持续性银屑病61例。两组患者的性别、年龄(每30岁分层)、银屑病病程(每10年分层)、银屑病家族史、主要治疗方法的差异均无统计学意义(均P > 0.05)。非持续性银屑病组患者更易受季节影响出现复发(χ2 = 18.98, P < 0.001)。持续性银屑病组中血脂异常的患者比例显著高于非持续性银屑病组(χ2 = 54.44, P < 0.001), 持续性银屑病组患者的体质指数、甘油三酯、尿酸、C反应蛋白水平均显著高于非持续性银屑病组(均P < 0.05), 高密度脂蛋白胆固醇水平显著低于非持续性银屑病组(U = 3 348.00, P < 0.001)。持续性银屑病组患者的FABP4、FABP5水平显著高于非持续性银屑病组(均P < 0.05)。线性回归模型校正体质指数和血脂异常后, FABP4水平与持续性银屑病和非持续性银屑病分组存在关联(P < 0.001)。多因素Logistic回归分析显示, 血脂异常与持续性银屑病存在显著的关联性(P < 0.001)。结论复发间隔时间≤ 3个月的银屑病患者可能更易合并血脂异常等代谢性疾病, 血脂异常及FABP4升高可能与银屑病复发存在关联。
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