外伤后癫痫患者的神经心理学评估

作者：胡旭; 徐小梅; 董吉荣; 徐凤; 孙诗白; **; 王玉海^*

来源：癫痫杂志, 2022, 8(01): 57-61.

• 外伤后癫痫
• 神经心理学测验
• 认知障碍
• 记忆障碍

目的探讨外伤后癫痫患者的神经心理损害的范围及程度。方法回顾性分析2016年1月—2018年12月联勤保障部队第904医院神经外科收治的135例患者,其中男94例、女41例,平均年龄(32.94±9.51)岁,外伤后癫痫患者(癫痫组)40例,外伤后无癫痫(外伤组)患者53例及健康体检(对照组)患者42例,采用简明精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表-基础版(MoCA-B)、听觉词语记忆测验(AVMT)、Rey-Osterrieth复杂图形回忆及临摹测验(CFT)、连线测验(TMT)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、日常生活能力量表(ADL)进行神经心理评估。结果单因素方差分析结果显示,所有量表癫痫组和外伤组与对照组对比均具有统计学意义(P<0.01)。(1) MMSE及MoCA-B评分:癫痫组相对外伤组下降的幅度大,但组间对比无统计学意义(P>0.05);(2)记忆及空间结构能力:AVMT短/长延迟记忆、CFT回忆及临摹测验的结果显示癫痫组较外伤组下降的更显著,组间对比存在统计学意义(P<0.05);(3)执行能力:TMT-A及TMT-B显示癫痫组较外伤组所使用的时间更长,组间对比存在统计学意义(P<0.01);(4)抑郁症状:HAMD量表结果显示癫痫组和外伤组间有统计学意义(P<0.01),而外伤组与对照组间无统计学意义(P>0.05);(5)日常生活能力:ADL量表结果显示癫痫组和外伤组间无统计学意义(P>0.05)。结论外伤后癫痫可加重患者的认知功能损伤,主要表现在记忆、空间结构及执行能力的下降,及易出现抑郁症状。在治疗癫痫发作的同时,对外伤后癫痫患者应早期进行神经心理学的筛查及测评,提高患者的生活质量并早日回归社会。