我国城区支气管哮喘患者疾病认知与控制水平关系的多中心调查

作者：农英; 林江涛^*; 王文巧; 周新; 王长征; 黄茂; 蔡绍曦; 陈萍; 林其昌; 周建英; 顾玉海; 袁雅冬; 孙德俊; 杨晓红; 杨岚; 霍建民; 陈卓昌; 蒋萍; 张捷; 叶贤伟; 刘辉国; 唐华平; 刘荣玉; 刘春涛; 张伟; 胡成平; 陈一强; 刘晓菊; 戴路明; 周玮; 黄奕江; 许建英

来源：中华医学杂志, 2017, 97(18): 1425-1429.

• 哮喘
• 问卷调查
• 横断面研究
• 疾病认知
• 疾病控制

目的调查我国城区支气管哮喘(简称哮喘)患者疾病的认知水平, 并分析其与哮喘控制水平之间的关系。方法全国范围内多中心横断面研究。2015年10月至2016年5月, 对我国内地(除西藏外)30个省、市、自治区30家三级甲等医院的门诊哮喘患者进行面对面问卷调查, 调查哮喘控制情况, 内容包括:哮喘控制测试(ACT)评分、哮喘控制水平分级[参照全球哮喘防治创议(GINA)2015分级标准, 由调查医师判断]、哮喘疾病认知(主要包括:问题1:哮喘是一种什么样的疾病?问题2:慢性持续性哮喘每日应规律使用的一线药物是什么?问题3:短效β2激动剂气雾剂在什么情况下使用最合理?问题4:哮喘的治疗目标是什么?)等信息, 针对问题1和问题2分析疾病认知与控制水平的相关性。结果共纳入3 875例门诊哮喘患者, 其中69.0%(2 660/3 857)患者能正确认知哮喘是"遗传和环境共同作用的气道炎症性疾病";60.2%(2 321/3 857)患者认为慢性持续性哮喘患者每日应规律使用的一线治疗药物为"吸入型糖皮质激素或复合制剂";85.7%(3 277/3 823)患者认为短效β2激动剂气雾剂在"症状加重或急性发作时按需使用"最合理;75.4%(2 761/3 661)患者认为哮喘"可以长期良好控制或完全控制"。问题1回答正确2 660例(69.0%), 回答错误1 197例(31.0%);前者哮喘控制测试(ACT)评分和哮喘控制率均显著高于后者[20(16, 23)比19(16, 22)分, Z=-3.928, P<0.001和29.92%比25.31%, χ2=8.616, P=0.003], 未控制率显著低于后者(19.92%比23.48%;χ2=6.267, P=0.012)。问题2回答正确2 321例(60.2%), 回答错误1 536例(39.8%);前者ACT评分和哮喘控制率均显著高于后者[21(17, 23)比19(15, 22)分, Z=-9.190, P<0.001和32.66%比22.20%, χ2=49.614, P<0.001], 未控制率显著低于后者(18.40%比25.00%;χ2=24.267, P<0.001)。结论我国城区患者对疾病认知水平较既往调查有所提高, 正确认知疾病有助于提高哮喘控制水平。

• 单位
  吉林大学第二医院; 海南省人民医院; 兰州大学第一医院; 上海交通大学; 第三军医大学新桥医院; 沈阳军区总医院; 浙江大学医学院附属第一医院; 福建医科大学附属第一医院; 青岛市市立医院; 西安交通大学第一附属医院; 贵州省人民医院; 南方医科大学南方医院; 新疆自治区人民医院; 哈尔滨医科大学附属第一医院; 江苏省人民医院; 天津市第一中心医院; 宁夏医科大学总医院; 广西医科大学第一附属医院; 四川大学华西医院; 河北医科大学第二医院; 昆明医科大学第一附属医院; 青海省人民医院; 河南省人民医院; 山西大医院; 中日友好医院; 内蒙古自治区人民医院; 中南大学湘雅医院; 南昌大学; 华中科技大学同济医学院附属同济医院; 安徽医科大学第一附属医院