创伤性颈内动脉颅内段假性动脉瘤的血管内治疗

作者：赵瑞; 路智文; 邓晓东; 邹超; 左乔; 赵开军; 戴冬伟; 方亦斌; 李强; 黄清海; 洪波; 许奕; 刘建民^*

来源：第二军医大学学报, 2021, 42(02): 133-139.

DOI：10.16781/j.0258-879x.2021.02.0133

• 颈内动脉
• 创伤性假性动脉瘤
• 血管内治疗
• 血流导向装置
• 弹簧圈栓塞
• 支架

目的回顾性分析单中心血管内治疗创伤性颈内动脉颅内段假性动脉瘤(TIICAP)的安全性及临床疗效。方法连续回顾2005年9月至2019年9月我中心收治的经脑血管造影检查的颅内动脉瘤患者资料,根据纳入标准选择TIICAP患者。分析患者的手术策略及围手术期抗血小板药物治疗情况,并总结治疗效果和临床与影像学随访结果。结果共入组29例TIICAP患者,男19例(65.5%),女10例(34.5%),年龄为14～70岁,中位年龄为47(30,53)岁。29例患者均成功实施血管内治疗,其中采用覆膜支架3例,血流导向装置9例,支架辅助弹簧圈栓塞11例,单纯弹簧圈栓塞2例,载瘤动脉闭塞4例。1例行载瘤动脉闭塞患者术前再出血,术后死亡;1例行载瘤动脉闭塞患者术后发生缺血性脑卒中,最终死亡;余27例患者均无并发症发生,顺利出院。23例患者接受影像学随访,13例治愈,5例好转,2例稳定,3例复发(均再次行血管内治疗治愈)。24例患者接受临床随访,临床预后均稳定或好转。结论血管内治疗是处理TIICAP的有效手段,其中血流导向装置、覆膜支架等新技术的优势初现,值得进一步研究。

• 单位
  长海医院; 中国人民解放军第二军医大学