改良后内侧入路钢板内固定治疗Haraguchi Ⅱ型后踝骨折

作者：杨冬松^*; 于杨波; 凌建生; 陈许冬; 张志海; 陈鹏; 薛营杰; 甄相周; 陈宏峰

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2023, 38(02): 204-206.

• Haraguchi Ⅱ型后踝骨折
• 外踝骨折
• 改良后内侧入路
• 内固定

目的 探讨俯卧位下采用改良后内侧入路内固定治疗Haraguchi Ⅱ型后踝骨折的临床疗效。方法 回顾性分析自2016-01—2020-12采用改良后内侧入路切开复位内固定治疗的21例Haraguchi Ⅱ型后踝骨折合并外踝骨折。后内侧切口起自跟腱跟骨止点近端内侧1 cm处，纵行向近端延伸约8 cm，显露整个胫骨后方干骺端、后胫腓关节、内踝和外踝的后侧。复位后踝骨折块，采用克氏针临时固定，经C型臂X线机透视确认关节面平整后，采用T形钢板或重建钢板完成加压支撑固定。结果 21例均获得随访，随访时间7～25个月，平均15.5个月。术后复查X线片显示骨折均获得愈合，愈合时间为12～24周，平均13.6周。随访期间无骨折再移位、骨折不愈合、内固定物松动断裂等并发症。末次随访时踝与后足功能AOFAS评分为80～90分，平均86.4分；其中优14例，良7例。末次随访时疼痛VAS评分为0～3分，平均1.4分。结论 俯卧位下改良后内侧入路内固定治疗HaraguchiⅡ型后踝骨折可获得满意的临床疗效，通过单一切口完成所有后踝骨折块的显露，有利于骨折复位与固定，是后踝骨折手术入路的有效补充。

• 单位
  漯河医学高等专科学校第二附属医院