nBiPAP和nCPAP治疗早产儿呼吸暂停疗效比较及对患儿肺功能和Gesell评分的影响

作者：朱洪斌; 高彩云; 闫爱霞; 杨宇艳; 朱延平; 杨青青

来源：临床肺科杂志, 2018, 23(01): 73-78.

• 早产儿
• 呼吸暂停
• 双水平正压通气
• 持续气道正压通气
• 肺功能
• 神经发育

目的比较经鼻双水平正压通气(nBiPAP)和经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗早产儿呼吸暂停的临床效果,探讨两种治疗方式对患儿肺功能及脑神经发育的影响作用。方法选择2015年3月-2016年12月在在我院新生儿重症监护室接受治疗的94例被诊断为呼吸暂停的极低出生体重早产儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组47例,分别给予nBiPAP治疗和nCPAP治疗。比较两组患儿的治疗效果及肺功能和Gesell评分变化情况。结果 (1)研究组患儿的气管插管率明显低于对照组(χ2=4.821,P=0.028),用氧时间和住院时间比较则无显著性差异(t=0.082,0.467;P=0.478,0.317);(2)研究组患儿治疗总有效率明显高于对照组患儿(χ2=11.220,P=0.001),两组患儿治疗过程中并发鼻压伤、气漏、腹胀、颅内出血、BPD、ROP的发生率比较均无显著性差异(P>0.05);(3)研究组患儿治疗后潮气呼气峰流速,75%、50%、25%潮气量时呼气流速,潮气量,每分钟通气量,达峰时间比和达峰容积比均明显高于对照组患儿(P<0.05);(4)治疗后两组患儿的Gesell各项评分均有明显改善(P<0.05),且治疗后研究组患儿与对照组患儿比较差异显著(P<0.05)。结论与nCPAP相比,nBiPAP治疗模式应用于早产儿呼吸暂停效果更为显著,可更好帮助改善患儿早期肺功能,提高呼吸暂停缓解率,促进早产患儿脑神经发育情况,安全性也更高,值得临床推广应用。