经食管超声心动图在室间隔肌部缺损镶嵌治疗中的价值

作者：张玉奇; 孙锟; 陈树宝; 张志芳; 高伟; 刘锦纷; 徐志伟; 陈笋; 吴兰平; 祝忠群

来源：中华超声影像学杂志, 2007, 16(4): 290-293.

DOI：10.3760/j.issn:1004-4477.2007.04.004

• 超声心动描记术
• 经食管
• 室间隔缺损

目的 评价经食管超声心动图(TEE)在室间隔肌部缺损镶嵌治疗中的价值.方法 7例室间隔肌部缺损患者,经超声心动图、心血管造影检查明确诊断.外科开胸暴露心脏,TEE监测下,在跳动的右心室表面选择穿刺点,使动脉止血鞘通过缺损进入左心室,然后释放肌部缺损堵塞装置.若TEE证实封堵器位置良好,无明显残余分流,释放封堵器.结果 6例堵塞成功,术后即刻TEE检查3例见少量残余分流,出院时复查经胸超声心动图2例存在少量残余分流.1例患者由于经胸超声心动图诊断室间隔肌部缺损位置不准确,未行镶嵌治疗,最终体外循环下直视修补.结论 TEE可以准确地显示室间隔缺损的大小、数目、部位及其边缘的解剖形态,有利于术前病例的选择、术中穿刺点的定位及闭合器的安置、术后即刻疗效的判定,是一种安全、有效的监测手段,值得在镶嵌治疗中推广应用.

• 单位
  上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心