体质指数正常的人群腰围与代谢风险的关系

作者：鱼馨文; 贾爱华; 明洁; 张文成; 李乔岳; 郝盼蕊; 刘纯; 姬秋和

来源：中华糖尿病杂志, 2018, 10(03): 198-202.

• 糖尿病,2型
• 高血压
• 人体质量指数
• 腰围
• 代谢综合征

目的探讨体质指数(BMI)正常的人群中腰围与代谢风险的关系。同时以代谢风险为研究终点分析BMI正常人群的腰围切点,为BMI正常人群早期发现及预防代谢紊乱提供指导。方法本研究是2007至2008年中国糖尿病及代谢紊乱研究的一部分,以2型糖尿病、代谢综合征(MS)和高血压患病风险为研究终点,利用受试者工作特性曲线,计算BMI正常人群腰围适宜切点,并依据2型糖尿病、MS和高血压患病率所占权重对诊断切点进行合并,得出最佳的腰围切点。结果本研究共纳入22 053名受试者,其BMI均在正常范围内(18.5 kg/m2≤BMI<24.0 kg/m2),平均年龄(43±14)岁;其中7 988名男性,平均年龄(44±15)岁,14 065名女性,平均年龄(42±13)岁。BMI正常人群随着腰围的增加,男性和女性人群中2型糖尿病、MS等代谢紊乱的患病风险呈上升趋势。分别以2型糖尿病、MS和高血压作为观察终点,分析腰围的大小与各类疾病患病率的关系,其中男性根据2型糖尿病、MS和高血压分别计算得到的腰围最佳切点为78、79及77 cm,女性为73、78及73 cm。权重后腰围最佳切点男性为78 cm,女性为74 cm。以此为切点,男性2型糖尿病、MS和高血压的患病率分别为11.5%(465/4 111)、12.8%(528/4 111)及25.0%(1 029/4 111);女性则分别为9.6%(632/6 553)、12.1%(795/6 553)及22.3%(1 463/6 553)。利用同样的方法来确定各年龄组腰围最佳切点,男性20～30岁组、31～40岁组、41～50岁组、51～60岁组、61～70岁组、及71岁以上组分别为76、81、79、76、76及81 cm;女性则分别为74、74、73、76、81及76cm。结论建议对于BMI正常,但男性腰围>78 cm,女性>74 cm的人群进行代谢性疾病的筛查。

• 单位
  西京医院; 榆林市第一医院; 中国人民解放军空军军医大学