呼吸道病毒感染对支气管哮喘患儿Th1/Th2细胞因子平衡的影响

作者：王开梅; 林志雄; 胡祥英^*; 郑光强; 邱文海

来源：中国医药导报, 2019, 16(05): 76-79.

• 呼吸道病毒感染
• 支气管哮喘
• 辅助性T细胞
• 平衡

目的探讨呼吸道病毒感染对支气管哮喘患儿Th1/Th2细胞因子平衡的影响。方法选择2016年3月～2018年2月海口市妇女儿童医院收治的支气管哮喘患儿153例,另选择同期健康儿童69名为对照。统计支气管哮喘患儿呼吸道病毒感染类型,比较受试儿童外周血Th1、Th2、Th1/Th2比值、气道功能[1 s用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流速(PEFR)和FEV1/FVC]及血气指标[动脉血氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)],另外分析支气管哮喘患儿外周血Th1、Th2、Th1/Th2比值与气道功能及血气指标的相关性。结果支气管哮喘患儿中呼吸道病毒感染阳性率为66.67%(102/153),其中腺病毒(AV)21例、流感病毒(IFV)27例、副流感病毒(PIV)24例及呼吸道合胞病毒(RSV)30例;支气管哮喘患儿外周血Th1、Th1/Th2比值、FEV1、FVC、PEFR、FEV1/FVC及PaO2均明显低于健康儿童(P <0.05),而Th2细胞含量和PaCO2明显高于健康儿童(P <0.05);IFV感染患儿、RSV感染患儿外周血Th1、Th1/Th2比值均明显低于单纯哮喘患儿(51例)(P <0.05),而Th2明显高于单纯哮喘患儿(P <0.05);支气管哮喘合并呼吸道病毒感染患儿FEV1、FVC、PEFR、FEV1/FVC及PaO2均明显低于单纯哮喘患儿(P <0.05),而PaCO2显著高于单纯哮喘患儿(P <0.05)。支气管哮喘患儿外周血Th1和Th1/Th2与FEV1、PEFR、FEV1/FVC及PaO2呈正相关(P <0.05),而与PaCO2呈负相关(P <0.05);同时外周血Th2与PaCO2呈正相关(P <0.05),而与PEFR、FEV1/FVC及PaO2呈负相关(P <0.05)。结论呼吸道病毒感染影响支气管哮喘患儿Th1/Th2细胞因子平衡,抑制Th1细胞功能,激活Th2细胞功能,其中PSV和IFV影响更明显。

• 单位
  四川大学华西第二医院