雌激素受体阳性和阴性乳腺癌术后辅助化学药物治疗中加用脾多肽的临床免疫疗效观察

作者：白向东; 郝雅婷; 张欣雪; 贺强^*

来源：首都医科大学学报, 2019, 40(03): 443-448.

DOI：10.3969/j.issn.1006-7795.2019.03.022

• 脾多肽
• 雌激素受体
• 乳腺癌
• 免疫功能

目的探讨雌激素受体(estrogen receptor,ER)阳性(ER+)和雌激素受体阴性(ER-)不同分子亚型乳腺癌术后辅助化学药物治疗(简称化疗)中加用脾多肽的临床免疫疗效。方法在山西省肿瘤医院乳腺外科2014年1月至2017年12月收治的原发乳腺癌术后辅助化疗的患者201例,其中109例ER+乳腺癌患者,92例ER-乳腺癌患者。ER+组乳腺癌患者采用数字表法随机分为实验亚组和对照亚组,对照组采用常规的化疗方案,实验组在对照组的基础上加用脾多肽注射液,比较两亚组治疗前后的免疫功能及不良反应的影响。ER-组也采用同样的处理。结果 ER+实验亚组和对照亚组相比,T细胞总数、CD4+、CD8+在治疗前后差异有统计学意义(P <0. 05),且治疗后T细胞总数、CD4+、CD8+均增高;可溶性白细胞介素-2受体(soluble interleukin-2 receptor,Si L-2R)和恶性肿瘤特异性生长因子(tumor specific growth factor,TSGF)浓度下降,差异具有统计学意义(P <0. 05),重度(Ⅲ、IV度)骨髓抑制比例降低,发生口腔黏膜炎的比例下降,严重恶心呕吐(Ⅲ、IV度)患者比例明显降低,化疗血液毒性和消化道反应明显减轻。ER-实验亚组和对照亚组相比,治疗后总T细胞、CD4+、CD8+显著增高,差异有统计学意义; Sil-2R显著降低,差异有统计学意义;同时化疗血液毒性和消化道反应明显减轻。结论脾多肽注射液在不同分子亚型乳腺癌术后辅助化疗中均能提高患者免疫功能、减轻化疗不良反应,值得在临床上进一步推广。

• 单位
  山西省肿瘤医院; 首都医科大学附属北京朝阳医院