整叶法低功率钬激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的疗效分析

作者：沈洪亮^*; 丁竹; 陈美元; 刘文辉

来源：国际外科学杂志, 2023, 50(06).

• 前列腺增生
• 外科手术
• 激光疗法
• 钬激光
• 前列腺剜除术
• 整叶法
• 低功率

目的探讨整叶法低功率(22.5 W)钬激光前列腺剜除术(LP-HoLEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的有效性和安全性。方法回顾性分析2020年1月—2022年10月于首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科进行手术治疗的98例BPH患者的临床资料, 根据治疗方法的不同将其分为LP-HoLEP组(n=53)和TURP组(n=45)。LP-HoLEP组患者采用整叶法LP-HoLEP治疗, TURP组患者采用经尿道前列腺切除术(TURP)治疗。比较两组患者的围手术期指标, 包括手术时间、术后血红蛋白变化、组织切除量、术后留置尿管时间、术后住院时间、并发症, 以及术后3个月和6个月的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(Qol)评分、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)等指标。计量资料经Shapiro-Wilk正态性检验, 符合正态分布的计量资料以均数±标准差(±s)表示, 组间比较采用独立样本t检验;不符合正态分布的计量资料以中位数(四分位间距)[M(Q1, Q3)]表示, 组间比较采用Mann-WhitneyU检验;计数资料组间比较采用χ2检验。结果 LP-HoLEP组患者的手术时间为(65.74±22.82) min, 血红蛋白下降5.71(3.97, 9.01) g/L, 组织切除量为(60.59±24.40) g, 术后留置尿管时间为(3.03±0.91) d, 术后住院时间为(4.14±1.05) d;TURP组分别为(77.04±27.33) min、11.02(8.89, 16.51) g/L、(39.49±11.32) g、(4.80±0.91) d、(5.98±1.03) d, LP-HoLEP组患者各项指标均优于TURP组, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后3个月的IPSS、Qol评分、Qmax、PVR均较术前明显改善, 但是组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论整叶法LP-HoLEP治疗BPH安全可靠, 且在组织切除量、缩短住院时间及留置尿管时间、减少术中出血量方面较TURP更具有优势。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院