TVCDS定量参数在子宫内膜癌病人肌层浸润深度及治疗效果评估中的应用价值

作者：胡清荣; 高彩霞; 李瑾^*

来源：蚌埠医学院学报, 2022, 47(05): 656-660.

DOI：10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2022.05.025

• 子宫内膜癌
• 经阴道彩色多普勒超声
• 搏动指数
• 阻力指数
• 微血管密度
• 肌层浸润深度

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)定量参数在子宫内膜癌(EC)病人肌层浸润深度及治疗效果评估中的应用价值。方法：选取经TVCDS检查并由病理诊断确诊为EC病人100例，其中肌层浸润82例，无肌层浸润18例。比较无肌层浸润与肌层浸润病人临床资料、TVCDS定量参数、微血管密度(MVD);比较不同手术效果病人TVCDS定量参数。分析EC病人肌层浸润影响因素，TVCDS定量参数、MVD、EC深肌层浸润深度的相关性。采用ROC曲线评价TVCDS定量参数与手术疗效的关系。结果：无肌层浸润与肌层浸润病人的组织学分级、临床分期和淋巴转移差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01)。肌层浸润组病人脉动指数(PI)、阻力指数(RI)、RI均低于无肌层浸润组(P<0.05),MVD高于无肌层浸润组(P<0.05)。深肌层组PI、RI均低于浅肌层组(P<0.05),MVD高于浅肌层组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，组织学分级、临床分期、淋巴结转移、PI、RI、MVD均为EC病人肌层浸润的影响因素(P<0.05)。TVCDS定量参数PI、RI均与EC病人肌层浸润深度呈负相关关系(r=-0.719、-0.662,P<0.05),MVD与肌层浸润呈正相关关系(r=0.578,P<0.05),PI、RI与MVD均呈负相关关系(r=-0.575、-0.520,P<0.05)。术效果良好病人PI、RI均明显高于手术效果不佳病人(P<0.01)。ROC曲线分析显示，PI、RI预测手术疗效的AUC分别为0.782、0.759,PI与RI联合应用于手术疗效预测的AUC为0.863,高于PI、RI单独预测的诊断价值。结论：EC病人TVCDS定量参数PI、RI在肌层浸润深度、组织学分级、临床分期、淋巴转移及手术效果评估中具有重要应用价值，可为EC诊断及术前、预后评估提供重要参考信息。

• 单位
  甘肃省医学科学研究院; 甘肃省肿瘤医院