脑梗塞再灌注患者血清NSE及S-100β蛋白变化及丁苯酞的干预作用

作者：程奎山; 戴益斌; 谢军朋; 吴国荣; 何丛馨; 李桂峰; 李宝峰; 陈波; 张亦维

来源：海南医学, 2016, 27(19): 3102-3104.

DOI：10.3969/j.issn.1003-6350.2016.19.002

• 脑梗塞再灌注
• 神经元特异性烯醇化酶
• S-100β蛋白
• 丁苯酞
• 干预作用

目的探讨脑梗塞再灌注患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S-100β蛋白变化及丁苯酞治疗脑梗塞再灌注的干预作用。方法选取2013年10月至2016年3月期间同济医学院附属东莞医院内二科收治的超早期脑梗塞患者100例,以尿激酶作为再灌注手段。根据随机数表法分为观察组49例和对照组51例。所有患者均给予尿激酶100万150万U静脉溶栓,对照组患者接受包括溶栓在内的常规治疗,而观察组联合静脉溶栓治疗和丁苯肽注射液100 m L静脉滴注,2次/d,7 d为一个疗程,比较两组患者治疗期间的血清NSE及S-100β蛋白变化和神经功能缺损情况。结果观察组患者溶栓前、溶栓后1 d和7 d的NSE分别为(21.7±6.8)U/m L、(24.6±11.5)U/m L、(12.3±7.6)U/m L,对照组分别为(22.0±6.7)U/m L、(27.9±12.1)U/m L、(16.2±8.8)U/m L,观察组患者溶栓前、溶栓后1 d和7 d的S-100β分别为(1.2±0.5)μg/L、(1.3±0.4)μg/L、(0.6±0.3)μg/L,对照组分别为(1.1±0.5)μg/L、(1.4±0.6)μg/L、(0.9±0.3)μg/L,组内比较差异均有显著统计学意义(P<0.01),组间比较溶栓前差异无统计学意义(P>0.05),溶栓后差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的再灌注损伤率明显低于对照组[4.1%(2/49)vs17.6%(9/51)],再通率明显高于对照组[40.1%(20/49)vs 29.4%(15/51)],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者溶栓7 d后神经功能缺损评分为(4.5±1.6)分,明显低于对照组的(9.3±1.7)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞可显著改善超早期脑梗塞再灌注患者血清NSE及S-100β蛋白水平,降低再灌注损伤发生率,对降低神经功能缺损评分有积极意义,可有效预防急性脑梗塞溶栓后再灌注损伤。