超声心动图观察经皮冠状动脉介入术后心肌缺血再灌注损伤

作者：赵联璧; 邢长洋^*; 杨沛; 柴国虎; 王海燕; 郭万刚; 袁丽君

来源：中国医学影像技术, 2020, 36(01): 16-20.

DOI：10.13929/j.issn.1003-3289.2020.01.004

• 经皮冠状动脉介入治疗
• 心肌缺血
• 心肌再灌注
• 超声心动描记术

目的应用常规超声心动图及二维斑点追踪(2D-STE)技术对经皮冠状动脉介入(PCI)术后心肌缺血再灌注损伤(MIRI)进行观察和评价。方法收集32例拟接受急诊PCI术的心肌梗死患者,其中15例血管开通后发生临床MIRI(MIRI组),17例未发生MIRI(对照组)。采用常规超声心动图及2D-STE,于术前8 h内及术后2 h内对左心结构、舒张及收缩功能和长轴应变(GLS)进行评价,对比组间及组内术前、术后各超声指标。结果 PCI术前、术后,2组左心内径及室壁厚度差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后MIRI组E峰较术前显著降低(P=0.032),E/A显著低于术前(P=0.021),二尖瓣瓣环舒张早期运动速度e显著低于术前(P=0.018), E/e高于术前(P=0.047);对照组舒张功能无显著变化(P>0.05)。MIRI组术后射血分数(ET)无明显变化,GLS显著减低(P<0.05),对照组术后EF及GLS显著升高。结论 PCI术后发生临床MIRI者舒张功能及GLS减低,联合常规超声心动图及2D-STE可对PCI术后MIRI进行评价。

• 单位
  唐都医院; 唐都医院超声诊断科; 中国人民解放军空军军医大学