全国细菌耐药监测网2014—2019年血标本病原菌耐药性变迁

作者：China Antimicrobial Resistance Surveillance System

来源：中国感染控制杂志, 2021, 20(02): 124-133.

• 血培养
• 临床分离菌
• 病原菌
• 血流感染
• 耐药性
• 全国细菌耐药监测网

目的了解全国临床血标本常见病原菌分布及耐药性。方法对2014—2019年全国细菌耐药监测网(CARSS)上报的所有血培养分离菌耐药性进行分析。结果血标本共分离细菌1 599 273株,其中革兰阴性菌828846株(51.8%)。2014—2019年居前5位的病原菌无变化,居首位的为大肠埃希菌(402 818株,25.2%),其次分别为表皮葡萄球菌(193 968株,12.1%)、肺炎克雷伯菌(162 613株,10.2%)、人葡萄球菌(136 396株,8.5%)和金黄色葡萄球菌(106 915株,为6.7%)。非发酵菌中铜绿假单胞菌(43 565株,2.7%)和鲍曼不动杆菌(37 244株,2.3%)构成比最高,但呈逐年下降趋势。大肠埃希菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率在0.8%～1.6%,对美罗培南耐药率由0.8%上升至1.3%。肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率有所增高,耐药率为6.6%～11.7%。铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率有下降趋势,对阿米卡星的耐药率由7.1%降至2.6%。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药率有下降趋势。未发现对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁耐药的葡萄球菌属细菌。肠球菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的耐药性均较低。结论全国临床血标本常见病原菌以革兰阴性杆菌为主,病原菌菌种构成无明显变化。耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的检出率有所上升,耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌的检出率有所下降,临床应加强血流感染病原菌的耐药监测,合理使用抗菌药物。