3D打印辅助的个体化组合覆膜支架在Stanford A型主动脉夹层中应用观察

作者：王成; 严中亚^*; 卢中; 申运华; 黄海; 李春生; 严宇

来源：临床心血管病杂志, 2023, 39(08): 632-636.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1439.2023.08.012

• 个体化组合支架
• A型主动脉夹层
• 3D打印

目的:研究3D打印辅助的个体化组合覆膜支架在Stanford A型主动脉夹层中应用的效果，并与同期行孙氏手术病例进行对照比较。方法:回顾分析2017年9月—2021年10月我院确诊的Stanford A型主动脉夹层外科治疗的资料，研究组3D打印辅助的个体化组合覆膜支架辅助手术20例，对照组孙氏手术20例，比较两组的临床结果。结果:两组术中均无死亡病例，3D打印辅助的个体化组合支架组，体外循环时间(CPB)[(165.05±31.6) min vs(223±33.5) min,P<0.05],术中深低温停循环时间[(10.15±5.3) min vs(18.95±3.6) min,P<0.05],主动脉阻断时间[(121.08±22.6) min vs(164.10±25.8) min,P<0.05],术后24 h引流量[(550±230.5) mL vs(770±220.8) mL,P<0.05],术后呼吸机辅助呼吸时间[(36±4.6) h vs(58.6±6.8) h,P<0.05],ICU住留时间比较[(6.4±1.6) d vs(9.5±2.1) d,P<0.05],差异有统计学意义，术后神经系统并发症发生率(30%vs 45%)、术后低氧血症发生率(20%vs 40%)优于对照组。术后1个月内，两组各有2例自动出院。其余病例术后随访1年，左室射血分数、主动脉最大内径无明显差异，研究组内漏的发生率较对照组高(16.7%vs 5.5%)。结论:3D打印辅助的个体化组合支架组体外循环时间、深低温停循环时间、主动脉阻断时间、ICU住留时间优于孙氏手术，有良好的近期临床效果，术后近期并发症少于孙氏手术，但术后随访远期内漏的发生率较孙氏手术高。

• 单位
  安徽医科大学第二附属医院