磨玻璃结节表现的中老年早期肺腺癌的临床特点分析

作者：齐郑; 颜志军; 杨玲^*

来源：老年医学与保健, 2021, 27(05): 1019-1023.

• 肺腺癌
• 磨玻璃结节
• 肺癌筛查

目的分析中老年患者早期肺腺癌胸部影像是磨玻璃结节(GGN)的临床特点。方法回顾性分析性闵行区中心医院2018年1月-2020年12月经社区转诊收治的胸部CT显示有磨玻璃结节的116例中老年患者的临床资料,依据胸腔镜术后病理分为浸润前病变组(n=24)和浸润性病变组(n=92),观察并比较2组血清肿瘤标记物CA211水平和GGN直径,分析血清CA211和GGN直径在中老年人浸润性肺磨玻璃结节的诊断中的价值。结果血清肿瘤标记物CA211水平在2组之间的差异有统计学意义(P<0.05),其辅助诊断的灵敏度为72.8%、特异度为79.2%,截断值为2.325 U/mL。GGN直径在2组之间的差异有统计学意义(P<0.05),其诊断浸润性病变的灵敏度为70.7%、特异度为79.2%,截断值为9.5 mm。浸润性病变危险因素分析发现,GGN的类型、毛刺征、分叶征、CA211水平为肺腺癌的独立危险因素(P<0.05)。风险预测模型logit (P)=-4.565+4.157 ×GGN类型+3.530×毛刺征+2.115×分叶征+0.982×CA211。结论血清CA211水平> 2.325 U/mL、GGN直径> 9.5 mm对中老年患者浸润性肺磨玻璃结节的诊断有一定的价值;中老年患者影像学出现毛刺征、分叶征、CA211水平升高的磨玻璃结节,提示浸润性病变的风险更高。

• 单位
  上海市闵行区中心医院; 上海交通大学医学院附属新华医院