经皮冠状动脉介入治疗术后患者血小板功能检测及基因检测指导下降阶治疗研究进展

作者：赵志刚; 孙雪; 李雅超; 雷梦杰; 杨彦立; 安蕾; 周海立; 王敬尧; 薛增明^*

来源：中国心血管病研究杂志, 2022, 20(12): 1147-1152.

• 经皮冠状动脉介入治疗
• 降阶
• 血小板功能检测
• 基因检测
• 预后

阿司匹林与P2Y12抑制剂组成的双联抗血小板治疗（dual antiplatelet therapy,DAPT）是经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）术后常用的药物治疗策略。冠状动脉病变类型、手术因素、治疗时期以及多种缺血出血风险评估共同指导了DAPT的调整，但调药后血小板反应性过低或过高也会影响预后，此时监测血小板反应性尤为重要。此外，随着药物相关不良反应的出现，抗血小板药物降阶治疗在临床中的应用逐渐增多，但降阶后患者血小板高反应性也是PCI术后不良事件发生的危险因素，因此降阶治疗是否可在减少药物不良反应的同时控制缺血事件的增加成为临床研究热点。血小板功能检测及CYP2C19基因检测是目前常用的血小板反应性检测方法，其对PCI术后患者抗血小板药物调整的指导价值尚有争议，其指导下的降阶治疗能否改善PCI术后患者的临床预后尚不明确，故作综述。

• 单位
  廊坊市人民医院