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摘要
目的:探讨血瘀证目征在神经精神狼疮(NPSLE)中医阴证与阳证中的不同表现,明确其对NPSLE血管病理改变、病情预后的评估作用。方法:选取NPSLE患者50例(NPSLE组),同时根据分层随机选取100例无神经精神损害的系统性红斑狼疮患者(non-NPSLE组)。对2组患者分别进行中医辨证,分为阴证组、阳证组。采用微循环仪检测血瘀证目征改变并分析各组间的差异。收集临床资料,并对所有患者每3个月进行一次随访,共1年,观察血瘀证目征的动态改变。结果:NPSLE组中血瘀证目征总积分显著高于non-NPSLE组(P <0.05),并随着病情缓解积分逐渐下降,但在随访1年期间仍高于non-NPSLE组(P <0.05)。NPSLE阴证组中目征主要表现为血管扭曲、血管瘤、报伤点改变比阳证组更为显著(P <0.05),出现抗心磷脂抗体阳性、雷诺现象高于阳证组(P <0.05);而阳证组以血管增粗、网状畸形、出血为主要表现(P <0.05),抗核糖体P蛋白抗体阳性率、补体下降更为明显(P <0.05)。结论:血瘀证目征特征性改变可用于NPSLE阴证与阳证分型诊断,并可提示NPSLE不同血管病变,用于指导治疗、预测预后。
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