加味桔梗元参汤配合常规疗法改善慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉术后黏膜水肿及作用机制

作者：陈璐璐; 李静波^*; 王俊杰; 贺星华

来源：中国实验方剂学杂志, 2021, 27(18): 94-100.

DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20210726

• 加味桔梗元参汤
• 慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉
• 肺气郁闭证
• 作用机制

目的:观察加味桔梗元参汤配合常规疗法对慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉肺气郁闭证患者术后黏膜水肿的疗效,探讨其作用机制。方法:90例患者随机分为对照组和观察组,各45例。所有患者在鼻腔镜术后均给予常规抗感染疗法治疗,对照组同时给予鼻喷糠酸莫米松联合克拉霉素,观察组同时给予加味桔梗元参汤内服和鼻腔冲洗,疗程均为6周。观察两组治疗前后鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20),鼻内窥镜黏膜形态(Lund-Kennedy),患者生命质量评价量表(RQLQ),中医证状,血清及鼻分泌液中炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-1β(IL-1β),白细胞介素-5(IL-5),白细胞介素-17(IL-17);血清蛋白水通道蛋白-1(AQP-1),水通道蛋白-3(AQP-3),水通道蛋白-5(AQP-5),纤维连接蛋白(Fn)。比较两组临床症状,安全性及随访12个月复发情况。结果:观察组总有效率97.73%(43/44),高于对照组的80.95%(34/42)(χ2=4.726,P<0.05)。随访至少12个月,观察组复发率4.65%(2/43),低于对照组的32.35%(11/34()χ2=4.129,P<0.05)。与对照组治疗后比较,观察组SNOT-20,Lund-Kennedy,RQLQ,中医证状,TNF-α,IL-1β,IL-5,IL-17,AQP-5明显降低(P<0.05),AQP-1,AQP-3,Fn明显升高(P<0.05)。观察组不良反应发生率2.27%(1/44),低于对照组的57.14%(24/42)(χ2=5.243,P<0.05)。结论:加味桔梗元参汤可明显改善慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉肺气郁闭证患者术后黏膜水肿,其作用机制可能与调节血清及鼻分泌液中炎性因子水平有关。

• 单位
  河南省中医院