髋膝关节置换后假体周围感染的治疗

作者：曾子俊; 何伟^*; 魏秋实; 何敏聪

来源：中国组织工程研究, 2024, 28(12): 1937-1943.

• 关节置换
• 假体周围感染
• 手术
• 生物治疗
• 中医

背景：假体周围感染是关节置换后医生及患者最不愿意遇到的并发症之一，其顽固性和难治性一直是让关节科医生头痛的难题。目的：综述国内外近年临床最新治疗髋、膝关节置换后假体周围感染的常用临床治疗手段，包括抗生素治疗、手术治疗、生物治疗、中医药治疗等，以期促进国内治疗假体周围感染的研究进展。方法：第一作者检索中国知网(CNKI)、万方、维普、PubMed等数据库2000年1月至2022年10月的文献，通过阅读题目初筛获得762篇文献，然后通过阅读摘要，排除内容重复、数据可靠性低、观点过时的文献后获得194篇文献，再通过精读原文最终纳入88篇文献。结果与结论：(1)治疗假体周围感染过程中，组合型抗生素给药方案或有助于根除感染；(2)Ⅱ期翻修术仍是治疗假体周围感染的金指标；(3)Ⅰ期翻修术缺乏大样本的临床研究，需要更多的临床观察；(4)生物治疗中的噬菌体疗法、新式载药系统已少量应用于临床，在假体周围感染的预防和根除上表现出其优势特点；(5)中医药配合抗生素、手术治疗手段能提高预防、治疗假体周围感染的效果，但缺乏高等级的循证医学证据。

• 单位
  广州中医药大学; 广州中医药大学第三附属医院